Cum funcţionează ochiul uman?

Când sunt expuse luminii, toate obiectele reflectă o anumită cantitate de raze luminoase. Ochiul captează aceste raze şi le transformă în impulsuri nervoase care vor fi transmise la creier. În acest fel putem "vedea" o imagine.
Ca toate instrumentele optice, ochiul uman funcţionează pe principiul refracţiei, deci schimbând direcţia razelor luminoase care îl traversează. Astfel razele luminoase sunt deviate de cornee, situată la suprafaţa ochiului, apoi de cristalin, pentru a se recompune pe retină, care e situată în partea din spate a globului ocular. Spunem că razele luminoase "converg" pe retină.
Dacă totul e în regulă, imaginea care se formează pe retină va fi clară. Dacă nu, ochiul va prezenta un "defect de vedere", numit de specialişti "defect de refracţie". Defectele de vedere cele mai întâlnite sunt miopia, hipermetropia şi astigmatismul.
Medicul oftalmolog este cel care va determina la examinare gradul de corecţie necesar ca fiecare ochi să îşi recapete vederea normală.

LASER-ul EXCIMER

LASER-ul excimer este o formă de laser cu ultraviolete utilizat în tratamentul defectelor de refracţie ale globului ocular. LASER-ul excimer acţionează fără să lezeze ţesuturile din jur, prelevând o cantitate precisă din ţesutul cornean, aceasta fiind indicată pe ecranul unui ordinator integrat în aparatul LASER. În timpul intervenţiei pacientul trebuie să urmărească lumina roşie a LASER-ului auzind tot timpul zgomotele impulsurilor LASER.

PRK (photorefractive keratectomy) sau fotokeratectomia refractivă, se bazează pe fotoablatia (folosirea luminii sau a laserului pentru a distruge ţesuturi) ţesutului cornean anterior în zona optică. Practic, se realizează o remodelare a suprafeţei de ordinul micronilor.
În timpul procedurii, laserul este aplicat direct pe suprafaţa ochiului. Efectul corector se bazează pe aplatizarea curburii anterioare a corneei. Aproximativ 10 micrometri din ablatie corecteaza o dioptrie a miopiei. Hipermetropia se corectează prin ablatia periferică. Pentru corecţia astigmatismelor, profunzimea ablatiilor poate fi asimetrică şi depinde de meridianul pe care dorim să-l aplatizăm. Laserul se aplică numai pe partea anterioara a corneei timp de 30-60 secunde.

Cine este recomandat pentru aceste operaţii?

Pacienţi cu vârsta peste 18 ani a căror dioptrii s-au stabilizat de cel puţin un an şi nu prezintă alterări ale fundului de ochi sau alte boli oculare care să nu permită recuperarea vederii (cataractă, glaucom, etc.). Pacienţii care suferă de miopie trebuie să aibă între -1.50 şi -7.00 dioptrii pentru a fi eligibili pentru operaţie. Pacienţii nu trebuie sa aibă alte afecţiuni sistemice (reumatism articular acut, diabet zaharat, leucemii, limfoame sau alte neoplazii, etc.).
Doriţi să renunţaţi la ochelari sau lentile de contact? OFTALMOLASER & OPTIC LENS vă oferă consultaţii pentru a determina dacă sunteţi eligibil pentru operaţia de corectare a defectelor de vedere (miopie, hipermetropie si astigmatism).

Pregătirea preoperatorie

După ce bolnavul a fost informat şi şi-a dat singur consimţământul asupra intervenţiei, intră în discuţie pregătirea preoperatorie.
PRK-ul necesită anestezie locală şi micşorarea diametrului pupilar cu picături.
De obicei intervenţia chirurgicală se face pe un singur ochi într-o şedinţă, iar după vindecarea completă a acestuia se intervine chirurgical pe celălalt ochi într-o altă şedinţă. În anumite cazuri este posibilă şi intervenţia pe ambii ochi într-o singură şedinţă.
Persoanele care au purtat lentile de contact, vor întrerupe portul lor cu 1-2 săptămâni înainte de operaţie.
Preoperator, se vor face diverse măsurători (autorefractometrie, keratometrie, topografie corneeana, pahimetrie).

Tratament postoperator

PRK necesită picaturi, unguent, pansament timp de două zile până la reepitelizarea completă a corneei: asociind două zile tratament cu picături şi antialgice.

Tratamentul imediat
Picături, unguent, pansament, urmând ca la domiciliu, primele două zile să se administreze picături din oră în oră. În primele ore, postoperator, apare senzaţia de corp străin, lăcrimare, chiar durere care cedează la administrarea de antialgice în cateva ore. În acest caz se recomandă repaus la pat, repaus ocular (exclus cititul şi vizionarea TV). Aceste acuye se remit până a doua zi.

Tratamentul de lungă durată
Recuperarea totală, postoperatorie este variabilă, putând dura până la câteva luni. În majoritatea cazurilor, evoluţia postoperatorie este favorabilă.
Primul control postoperator se face la două zile după intervenţie când se înlătură pansamentul. Tratamentul presupune picături antiinflamatorii aplicate astfel: de 5X1/zi în prima lună, 4X1/zi în a doua lună, 3X1/zi în a treia lună.
Controalele postoperatorii se programează individual, urmând ca vederea să se stabilizeze în două, trei luni.